目前我国医院逐渐将手术室与供应室进行一体化管理，在临床实践中不断选择合适的解决方式，总结临床经验，提高医疗器械的清洁效果。这与传统机械管理模式相比，可提高医疗器械、无菌手术包的管理质量，避免了医院感染的发生，缩短患者的住院治疗时间。本次研究重点是手术室与供应室一体化运作中机械管理的体会，详细报告如下。 1 手术室与供应室一体化运作中机械管理方法 1.1 人员方面 供应室需要选择护士长、2名护理人员去上级医院部门进行学习，学习先进的管理模式，同时供应室安排护理人员在手术室进行轮流工作，熟练掌握器械的使用方式、维护方法以及保养措施，做好术前的准备工作，熟悉手术室的工作流程，密切配合手术医师的工作。手术室安排护理人员在供应室进行器械的处理培训，介绍手术器械的种类以及清洗方式，保证器械的清洁效果。 1.2 设备方面 严格按照医院布局要求摆放医疗器械，分为清洁区、污染区、生活区以及无菌区，选用空气压缩机、超声波清洗机、电热蒸汽发生器、全自动器械清洗消毒器、多功能薄膜封口机、纯环氧乙烷灭菌器以及配套存放架、器械分类台、清洗架、清洗篮框以及灭菌框、运输车等。另外配备低温等离子灭菌器、高压蒸汽灭菌器以及低温内窥镜灭菌器等备用。 1.3 器械的回收 手术结束后[1]，护士核对器械后进行初洗，编码整齐，贴上姓名、包名放入不锈钢器械框内，尤其是螺丝、器械关节的松动，包内放置器械清单，做好巡回护士与清洗护士的交接工作。若清洗护士发现器械数量不符，需要及时联系巡回护士，寻找器械并登记去处。特殊器械的准备需要在术前1 d送至供应室，确认无误后消毒灭菌。 1.4 器械的接收、清洗 手术结束后，护士及时将手术室器械进行清洗，避免血液干结后影响清洗效果以及降低器械的损耗。若为特异性感染器械，首先在手术室给予预处理，贴上特殊标签放置供应室。供应室对手术室送来的器械按照性质正确分类，清洗方式为酶洗、超声波机洗、手工清洗、烘干，若带有管腔的器械进行高压气枪以及水枪清洗。 1.5 器械的保养与包装 包装器械之前需要两个人核对数量、清洗质量、关节灵活情况、咬合面紧密情况、螺丝松动情况、锐器锋利情况以及持针器持针牢固性等，及时更正功能失灵的器械，器械回执单上需要明确表明器械的数量、种类、规格，清点的包装者、核对者的签名以及时间，便于核对的追溯[2]。包装器械需要分类，将化学指示片放置在包中央，包装外粘贴3M灭菌指示胶带，并注明名称、失效日期、灭菌日期以及包装者等。 1.6 器械的发送 医院按照自身的实际情况安排器械运送的时间，保证手术室的正常运行，运送时选择专用密闭运输车，防止二次污染。 2 手术室与供应室一体化运作中机械管理的体会 2.1 提高器械的清洗消毒质量 油污、黏液、蛋白质、血液等残留有机物会直接影响微生物与灭菌媒介之间的接触，降低灭菌效果。消毒灭菌的基础是彻底性的清洗，一方面可延长器械的使用寿命，确保灭菌质量，另一方面可减少护士连台手术中器械清洗质量的隐患情况。 2.2 有效控制医院感染 供应室内明确指示从污染区、清洁区至无菌区不可逆行，器械清洗消毒灭菌按照科学合理的流程进行，依次为回收、清洗、打包、灭菌、无菌物品存放、灭菌物品发放。工作中，器械从传递窗内送出，保证其灭菌质量。供应室每天进行B-D试验，每月进行微生物监测，有效控制医院感染[3]。 2.3 有利于器械的管理与保养 手术结束后手术器械在手术室内进行初次清洗后送至供应室处理，这与传统术后直接将手术器械打包送至供应室有所不同，可对器械进行充分的清洗，清洗后由专人对器械进行严格的检查、保养，保证其性质的正常。 2.4 减少器械的丢失 采用器械卡、器械回执单等方式对器械数量进行核对，术中在不锈钢器械框内单独方式器械，可防止混淆。在器械的回收、接收、清洗以及包装各个环节中严格把控质量，多人核对、检查，保证数量的一致性。 3 结束语 手术室与供应室一体化运作中机械管理的人员、设备、器械的回收、接收、清洗、保养、包装以及发送，其作用是提高器械的清洗消毒质量、控制医院的感染、有利于器械的保养与管理、减少器械的丢失，同时医院需要加强对手术室与供应室的监督管理力度，保证手术室的正常运行、器械的清洗质量。 [1] 李惠芳.手术室-供应室一体化管理的实践与效果[J].护士进修杂志,2018,27(19):1747-1749. [2] 梁 平.供应室与手术室一体化运作中的手术器械管理[J].贵阳中医学院学报,2017,35(4):311-313. [3] 王 霞.手术室供应室一体化管理手术器械的运作模式及效果评价[J].国际护理学杂志,2017,33(1):223-225. 目前我国医院逐渐将手术室与供应室进行一体化管理，在临床实践中不断选择合适的解决方式，总结临床经

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