吃、睡、看电视，每天躺在床上一动不动，58岁的老李骨折后的静养生活过得实在“惬意”，可就在不知不觉中，他患上了骨科手术最致命的并发症——深静脉血栓，一不小心便会危及生命。幸运的是，老李来到德州市立医院血管外科就诊，第一时间通过机械血栓抽吸系统顺利拆除了血管内的“不定时炸弹”。而这种创伤小、恢复快的全新治疗方式，也获得了老李一家人的认可。

卧床静养 血栓悄然“生长”危及生命

两个月前，老李下楼梯时不慎跌倒，导致右腿小腿骨折，为了尽早恢复，在当地医院手术治疗后，他便一直卧床静养。

本以为只要安心休息，伤势便能好转，但春节过后，老李却渐渐觉得右腿有些肿胀。“肯定是这两天没休息好。”老李并未将腿疼的事放在心上，没想到几天过去，肿胀非但没有消失，反而愈演愈烈，疼痛不已。

明明没有乱动，怎么还会肿痛？老李有些不解。而接下来的复诊结果更令老李措手不及：B超显示，其深静脉形成了一条长长的血栓，几乎贯穿了整条右腿。

2月20日，老李辗转来到德州市立医院，此时，他右侧下肢从脚到大腿均肿胀不已，明显比左腿粗了一圈儿，且皮肤潮红，疼痛难忍，动弹不得。当天，老李以“右下肢深静脉血栓形成”被收入血管外科病房。

“血栓一旦脱落会沿着下腔静脉进入心肺。若处理不及时很容易造成堵塞，引起肺栓塞，患者会因窒息、心脏停搏而死亡。”德州市立医院血管外科副主任、主治医师陈士辉表示，骨折后的长期绝对卧床，就是血栓出现的诱因。

全新手术系统 拆除“不定时炸弹”

刻不容缓，血管外科紧急为老李安排了下腔静脉临时滤器植入术，以防止血栓脱落。随后，经充分的术前讨论，团队决定用机械血栓抽吸系统为患者拆除藏在右腿里的“不定时炸弹”。

“机械血栓抽吸系统是医院在春节前引进的全新手术系统，简单来讲，就是利用机器，将导管直接深入堵塞处，通过机械动力和溶栓药物的共同作用使血栓裂解破碎，而另一腔导管能够产生真空负压，直接将破碎的血栓吸出体外。”德州市医学会血管外科主委、德州市立医院血管外科主任祁洪军解释，传统来讲，下肢深静脉血栓出现后，一般是通过静脉注射溶栓药物进行抗凝治疗，全身溶栓，以防血栓蔓延，也可通过置管溶栓，将导管植入血栓内并给予溶栓药物，并不将血栓吸出。

若采用两种传统治疗方式，无论是全身溶栓，还是置管局部溶栓，治疗周期都较长，还可能留下后遗症，包括下肢反复肿痛、色素沉着、皮肤溃疡等。综合考虑，像老李这样血栓面积大、情况危急的的患者，通过机械血栓抽吸系统完成治疗是最优方案。

恢复快、损伤小，全新“黑科技”获患者点赞

2月24日，在血管外科祁洪军主任医师带领下，副主任陈士辉、主治医师商爱军及介入科多名医护人员合作完成了滤器植入及机械血栓抽吸的介入微创手术。在机械血栓抽吸系统的辅助下，老李右腿深静脉的的血栓被迅速溶解吸出，排出体外，肿胀当即缓解，疼痛立刻减轻，家属们悬着的心终于放了下来。

“听说输液治疗得住院三周呢，没想到手术治疗这么快，真不孬！”术后一周，老李顺利出院，其右腿仅留下了一个2毫米左右的伤口，愈合后几乎看不出疤痕。对此，老李一家感激不已。

据了解，与传统的溶栓手段相比，机械血栓抽吸系统作用精准，抽吸后可立竿见影地产生效果，缓解下肢肿胀及疼痛，解除致死性肺动脉栓塞的风险，患者术后恢复快，住院时间缩短，大大减轻了家属的陪护压力。

“该技术对血管损伤较小，手术便于操作，术后不易复发，不易留有后遗症，还能参与医保报销，大大缓解患者家庭的经济负担。”陈士辉表示，随着医疗技术水平的不断发展，今后，机械性血栓清除逐渐将成为血栓治疗未来的发展方向。

提醒：高危人群下肢肿痛切莫掉以轻心

“孕产妇、长时间卧床久坐、静脉损伤的人群、老年人等都属于血栓的高发人群，应提高警惕。”陈士辉提醒，骨折手术后尽早进行功能锻炼，促进血液循环。而高危人群一旦发现下肢不明原因肿痛，应尽快到医院就诊，通过彩超检查明确病因，以免延误最佳治疗时机。同时，高危人群在生活中应注意适量运动、多饮水，预防下肢静脉血栓形成。

事实上，作为市级临床精品特色专科、“攀登计划”——省级医学重点专科创建团队，多年来，德州市立医院血管外科一直致力于提高学术水平和诊疗服务能力，目前，已经能够独立开展大动脉疾病如急性主动脉夹层、主动脉瘤的腔内修复治疗，外周动脉的腔内介入治疗及手术治疗，静脉曲张的激光微创治疗等。

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